读完这篇文章,就可全面理解糖尿病了

闲小豆陈老师102624年前

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说糖尿病大家比较熟悉,但说到消渴症,估计没多少人熟悉,糖尿病在黄帝内经里是没有的,这是现代医学的一个病名,就症状和发病机理各方面,糖尿病是被消渴症包含的,传统对于消渴症的认识源远流长,理论基础源自黄帝内经,内经中对于消渴症有这样描述的:“此人必数食甘美而多肥,肥者内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。”


糖尿病被归类为富贵病的一种,因为饮食甘美肥腻还不是每个人都可以天天那样的,对于消渴症在内经中有不同的名字,比如:消瘅,消渴,肺消,鬲消,脾瘅,肾热病,漏风,风消,消中,食亦,等总共有十多个名称,其中用得最多的是消瘅,消中。


消字按照内经的解释是:二阳结,谓之消,消有三个含义:

1、善于消水谷同时容易饿吃得多。

2、消灼津液致津液津液失养,阴不胜阳,火热内生。

3、肌肤消瘦。


关于病症,这里说明一下,对于病,指的是具有典型症状的消渴病,比如消中,消瘅,肺消,风消,食亦等病名。症,指的渴饮,总是想吃,容易饿,也就是常说的消渴候症。 病理机制指的是胃肠结热,津液消耗,也就是火烹烧的意思。


关于病因。

1、外感

风雨寒暑所致,外感六淫,寒热失调,可致消渴。 

2、七情失和

柔弱者,必有刚强,刚强多怒,柔者易伤,一般温柔的人,也会有火爆发怒的时候,而对于这类柔弱温柔的人就容易受伤。发怒则气上串,淤积在胸中,导致内热集聚,伤津耗液,形成消渴。郁闷也好,发怒也好,都会伤肝,肝气郁结,疏泄失常,运化不畅,精微不能健康正常分布,可发展为消渴。肝郁化火,向下不断汲取肾水,肾虚失去固养,就会尿多而有糖。肝郁气滞血瘀,还与消渴病多种并发症有关;



七情失调,不仅是诱发消渴病的重要因素,也是加重消渴病的重要条件,而往往消渴病患者整日忧思烦恼,顺便就加重了。喜欢吃肥甘重口味可导致脾胃积热内蕴,气机壅堵不通,谷液消耗而发消渴症。



咸进入胃,气往上走中焦,随脾气散精之功而注入脉,血也属于中焦奉心神而化,咸是寒水之味,寒热不相得而凝,凝则燥结,传输失常,不能布散津液上承,脏腑不能为胃行其津液,会导致咽路焦枯,舌本干涸而善渴,发为消渴。



饮食不节和消渴症的关系密切,同时控制饮食对改善患者病情意义重大。肝有疏泄和藏血的作用,主升和动,是调畅人体气机,推动血液和津液运行的重要环节。肝失养而导致疏泄失常,可导致相火妄动,内灼津液。



脾为后天之本,有运化水谷并传输精微,化生气血津液等功用,使脏腑、经络、四肢以及筋肉毛发得到充分的营养。脾失养,不能为胃行津液。肾失养,精血亏少,封藏功能不好,一不能蒸腾津液上承,二不能蒸腾卫气上运温肺固表,导致吃进胃后没有经过散布而直接向下,流失于外。喝多少还是觉得渴。因为没有用啊。


总的来说,五脏因为先天禀赋不足,后天滋养不好,可导致消渴病的发生。此外,热蕴于内,五脏有热,多余的就往别的地方传,脏腑的热相互移动,也会发生消渴。燥热往往与阴虚互为因果,燥热越盛则阴虚越虚,阴越虚则燥热越盛,进一步发展会因热郁或者阴伤气耗而导致血行不畅的血瘀症。



肺功能失常,不能宣散气血津液到四脏,以及全身,导致水津直接向下,就发展成为肺消。心将寒气于肺,肺得寒发热,肺焦为渴。


对于消渴病的症状,因为发病的不同症状会有不同,上面说到的消渴病有多种名称,也是源自于发病原因不同。

肾热病,先腰痛,酸,口干,口苦,喝水多,身体发热。


漏风,多汗,经常夏天都不能只穿一件衣服,一吃饭就出汗,更有甚者,出汗,喘息,怕风,衣服经常都是湿的,口干,怎么喝水总是口渴。不能干体力活。



脾瘅,口甜,消渴。

肝痹,晚上睡觉容易惊醒,喝水多,小便多,

消渴时间久了,气血阴阳俱损,气虚,血虚,阴虚,阻虚均可导致,血行不畅,而成淤滞,出现多种并发症,

对于消渴症的治疗,首先应重视脾胃,比如内经里提到的,兰草,芳香化湿醒脾,或者行血祛湿的佩兰、泽兰。

务必要使中焦脾胃气机调畅,受纳运行健康旺盛,那么湿热瘴气也会消除

对于消渴病的治疗,说一下基本的理论思路,

对于清瘴病寒热性质,选用寒凉清润之品来消去中热,那么消瘴自除,

对苦渴身热的下消病,应该用辛润并用,并达腠理,布散津液,疏湿润燥,使阴生液布,则渴饮得止,

热中,消中,不可服用膏粱芳草之药,不能进补。


热者用寒。

燥者用润。

因情志失调而致者,结者散之,惊者平之,木郁达之。

因五脏脆弱而致者,虚者补之,损者温之。

消渴病总属津液代谢异常之疾,津亏,津停都会导致。

不论是从肾而治,从肺论治,从脾论治,从肝论治,还是三消论治。

根据个体身体的差异而定,选择最优的方式。

另外,内经里的消渴一症并不等同于现代医学的糖尿病。其实是远远超越了糖尿病范畴的。

消渴症大体包含了现代医学的糖尿病,甲亢,尿崩等病症。

此文系本人原创,欢迎交流,祝健康幸福每一天。

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