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说糖尿病大家比较熟悉，但说到消渴症，估计没多少人熟悉，糖尿病在黄帝内经里是没有的，这是现代医学的一个病名，就症状和发病机理各方面，糖尿病是被消渴症包含的，传统对于消渴症的认识源远流长，理论基础源自黄帝内经，内经中对于消渴症有这样描述的：“此人必数食甘美而多肥，肥者内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”

糖尿病被归类为富贵病的一种，因为饮食甘美肥腻还不是每个人都可以天天那样的，对于消渴症在内经中有不同的名字，比如：消瘅，消渴，肺消，鬲消，脾瘅，肾热病，漏风，风消，消中，食亦，等总共有十多个名称，其中用得最多的是消瘅，消中。

消字按照内经的解释是：二阳结，谓之消，消有三个含义：

1、善于消水谷同时容易饿吃得多。

2、消灼津液致津液津液失养，阴不胜阳，火热内生。

3、肌肤消瘦。

关于病症，这里说明一下，对于病，指的是具有典型症状的消渴病，比如消中，消瘅，肺消，风消，食亦等病名。症，指的渴饮，总是想吃，容易饿，也就是常说的消渴候症。病理机制指的是胃肠结热，津液消耗，也就是火烹烧的意思。

关于病因。

1、外感

风雨寒暑所致，外感六淫，寒热失调，可致消渴。

2、七情失和

柔弱者，必有刚强，刚强多怒，柔者易伤，一般温柔的人，也会有火爆发怒的时候，而对于这类柔弱温柔的人就容易受伤。发怒则气上串，淤积在胸中，导致内热集聚，伤津耗液，形成消渴。郁闷也好，发怒也好，都会伤肝，肝气郁结，疏泄失常，运化不畅，精微不能健康正常分布，可发展为消渴。肝郁化火，向下不断汲取肾水，肾虚失去固养，就会尿多而有糖。肝郁气滞血瘀，还与消渴病多种并发症有关；

七情失调，不仅是诱发消渴病的重要因素，也是加重消渴病的重要条件，而往往消渴病患者整日忧思烦恼，顺便就加重了。喜欢吃肥甘重口味可导致脾胃积热内蕴，气机壅堵不通，谷液消耗而发消渴症。

咸进入胃，气往上走中焦，随脾气散精之功而注入脉，血也属于中焦奉心神而化，咸是寒水之味，寒热不相得而凝，凝则燥结，传输失常，不能布散津液上承，脏腑不能为胃行其津液，会导致咽路焦枯，舌本干涸而善渴，发为消渴。

饮食不节和消渴症的关系密切，同时控制饮食对改善患者病情意义重大。肝有疏泄和藏血的作用，主升和动，是调畅人体气机，推动血液和津液运行的重要环节。肝失养而导致疏泄失常，可导致相火妄动，内灼津液。

脾为后天之本，有运化水谷并传输精微，化生气血津液等功用，使脏腑、经络、四肢以及筋肉毛发得到充分的营养。脾失养，不能为胃行津液。肾失养，精血亏少，封藏功能不好，一不能蒸腾津液上承，二不能蒸腾卫气上运温肺固表，导致吃进胃后没有经过散布而直接向下，流失于外。喝多少还是觉得渴。因为没有用啊。

总的来说，五脏因为先天禀赋不足，后天滋养不好，可导致消渴病的发生。此外，热蕴于内，五脏有热，多余的就往别的地方传，脏腑的热相互移动，也会发生消渴。燥热往往与阴虚互为因果，燥热越盛则阴虚越虚，阴越虚则燥热越盛，进一步发展会因热郁或者阴伤气耗而导致血行不畅的血瘀症。

肺功能失常，不能宣散气血津液到四脏，以及全身，导致水津直接向下，就发展成为肺消。心将寒气于肺，肺得寒发热，肺焦为渴。

对于消渴病的症状，因为发病的不同症状会有不同，上面说到的消渴病有多种名称，也是源自于发病原因不同。

肾热病，先腰痛，酸，口干，口苦，喝水多，身体发热。

漏风，多汗，经常夏天都不能只穿一件衣服，一吃饭就出汗，更有甚者，出汗，喘息，怕风，衣服经常都是湿的，口干，怎么喝水总是口渴。不能干体力活。

脾瘅，口甜，消渴。

肝痹，晚上睡觉容易惊醒，喝水多，小便多，

消渴时间久了，气血阴阳俱损，气虚，血虚，阴虚，阻虚均可导致，血行不畅，而成淤滞，出现多种并发症，

对于消渴症的治疗，首先应重视脾胃，比如内经里提到的，兰草，芳香化湿醒脾，或者行血祛湿的佩兰、泽兰。

务必要使中焦脾胃气机调畅，受纳运行健康旺盛，那么湿热瘴气也会消除

对于消渴病的治疗，说一下基本的理论思路，

对于清瘴病寒热性质，选用寒凉清润之品来消去中热，那么消瘴自除，

对苦渴身热的下消病，应该用辛润并用，并达腠理，布散津液，疏湿润燥，使阴生液布，则渴饮得止，

热中，消中，不可服用膏粱芳草之药，不能进补。

热者用寒。

燥者用润。

因情志失调而致者，结者散之，惊者平之，木郁达之。

因五脏脆弱而致者，虚者补之，损者温之。

消渴病总属津液代谢异常之疾，津亏，津停都会导致。

不论是从肾而治，从肺论治，从脾论治，从肝论治，还是三消论治。

根据个体身体的差异而定，选择最优的方式。

另外，内经里的消渴一症并不等同于现代医学的糖尿病。其实是远远超越了糖尿病范畴的。

消渴症大体包含了现代医学的糖尿病，甲亢，尿崩等病症。

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