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从黄帝内经谈失眠的原因

失眠是危害健康的一个大问题,各种原因在《黄帝内经》里都说到了失眠在黄帝内经中称为“目不瞑,不得眠,不得卧,关于睡眠的生理机制与病因病机以及失眠的治疗,在内经多处地方可以看到,从内经的角度,从天人合一的角度来认识人的睡眠规律,营卫循行是影响睡眠的核心因素,卫气对跷脉的调节累影响睡眠。

睡觉的时候一觉睡醒,本质是一种生理韵律,是具有自律特性的,这也是人类在进化过程中形成的,和宇宙自然昼夜周期同步的生命活动,并有体内的适应机制,内经里这样描述,早上到中午,是一天之中的阳,是阳中之阳,中午到傍晚,也是一天之中的阳,是阳中的阴,天黑到鸡鸣,是一天之中的阴,属于阴中之阴。鸡鸣到早晨,是一天之中的阴,是阴中之阳。

随自然界阴阳变化,人体也是这样的一个变化规律,人体阳气早晨逐渐变旺,中午的时候最盛,中午过后逐渐变弱,半夜的时候最弱,自然界的阴阳变化规律必将影响人体的阴阳变化,而人体的阴阳变化可调节睡眠,所以,当阴阳出现生理性盛衰变化,人就会出现生理睡觉和醒来。

关于营卫之气,营卫之气来源于水谷精微性质,有阳刚阴柔之不同,运行有脉内脉外的差异,二者相互交合在夜半子时,他们的功能活动、运行规律,和人体生命活动,特别是睡眠的关系很密切,只有人体营卫运行正常,才能出现正常的睡眠生理现象,卫气白天行于阳,夜晚行于阴,阴代表晚上,晚上就是该睡觉的时候,阳气少了,阴气旺盛,眼皮就会打架想要睡觉了,随着早上阳气逐渐升起,阴气少而阳气盛,就自然醒来了。

很多人一天都是睡不醒的样子,直观的看上去就是这个人不阳光阴气重,死气沉沉的样子,卫气一昼夜周流全身五十周,白天行于阳,晚上行于阴,行于阳则人是清醒的,行于阴就要入睡了,运行不正常,睡眠也就会乱了,比如白天睡不着,晚上睡不醒,跷脉具有濡养眼睛,管理眼睑开合的功能,而跷脉的盛虚取决于卫气的运行,跷脉对睡眠的作用也是通过卫气对跷脉产生调节作用体现的。

对于导致失眠的原因,有多种原因都可引起阴阳不和,营卫运行失常,从而导致睡眠障碍,大致有下面几类:

1、外邪侵袭。邪气犹如客人进入体内,家里来客了嘛当然会热闹一些,人也睡不着了,这些逆乱之气滞留在五脏六腑,卫气独自守卫在外,行于阳而阳气盛,不得入于阴而阴虚,所以也就睡不着了。

2、内邪干扰。情志所伤、饮食不等因素导致的水液、痰浊等产物滞留体内,阴阳失和,导致睡眠障碍。

3、营卫不足。内经里提到,老年人由于生理因素而夜不瞑的机制,营气衰少、卫气内伐导致睡眠障碍,而当前也有很多年轻人也如老年人般。

4、体质因素。不同的体质会影响到卫气的循环,进而影响睡眠,这点放在讲解体质的时候聊,目前对于失眠的治疗,应从调节阴阳,调和营卫,调理脏腑,等方面入手,对于治疗睡眠障碍的原则,补虚泻实以沟通人体经络运行的通道,使阴阳调和,人才得以安然入睡,首先也应详细了解患者的形体和情志情况,再制定治疗方法。


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